AOK NORDWEST

Fragen & Antworten

Wir beantworten Ihnen hier Ihre Fragen zum Thema Krankenkassenwechsel und Versicherung bei der AOK NORDWEST.

Die AOK NORDWEST ist eine regional geöffnete Kasse für Westfalen-Lippe und Schleswig-Holstein.

Mindestens eine dieser Voraussetzungen muss erfüllt sein:

  • Sie wohnen in Westfalen-Lippe oder Schleswig-Holstein
  • Sie arbeiten oder studieren in Westfalen-Lippe oder Schleswig-Holstein
  • Ihr Ehe- oder Lebenspartner (nach dem LPartG) ist bei der AOK NORDWEST versichert
  • Die AOK NORDWEST war Ihre letzte gesetzliche Krankenkasse

Die bestehende Mitgliedschaft bei Ihrer bisherigen Krankenkasse muss gekündigt werden. Einzig kostenfrei Familienversicherte müssen nicht kündigen, hier reicht Ihr Mitgliedsantrag zur AOK NORDWEST bereits aus und Ihre Familienversicherung endet.

Zur Kündigung können Sie unsere Mustervorlage nutzen, die wir Ihnen zum Download anbieten:

Musterkündigung

Senden Sie die ausgefüllte und unterschriebene Kündigung an Ihre bisherige Versicherung. Diese ist verpflichtet, innerhalb von 14 Tagen eine Kündigungsbestätigung auszustellen. Leiten Sie diese anschließend schnellstmöglich an die AOK NORDWEST.

Unsere Postadresse:
AOK NORDWEST
58079 Hagen
Oder schreiben Sie uns eine E-Mail an: mitglied_werden@nw.aok.de

Wir freuen uns, Sie zu versichern.

Für alle gesetzlich Versicherten gilt: Nach einem Kassenwechsel sind Sie grundsätzlich für 18 Monate an Ihre neue Krankenkasse gebunden. Danach beträgt die Kündigungsfrist zwei Monate zum Monatsende.

Bitte berücksichtigen Sie das bei der Angabe Ihres gewünschten Versicherungsbeginns.

Beispiel 1
Sie sind seit mehr als 18 Monaten ohne Unterbrechung bei Ihrer bisherigen Kasse versichert und kündigen am 10. Juli. Ihre Mitgliedschaft endet demnach am 30. September, ab 1. Oktober sind Sie AOK NORDWEST-Mitglied.

Beispiel 2
Sie sind seit 1. April des Vorjahres bei Ihrer bisherigen Kasse versichert. Ihre Mitgliedschaft kann daher frühestens am 30. September dieses Jahres enden. Um ab 1. Oktober Mitglied bei der AOK NORDWEST zu werden, muss Ihre Kündigung spätestens am 31. Juli bei Ihrer Krankenkasse eingegangen sein, um die Kündigungsfrist zu wahren.

Ausnahme: Schließen sich zwei Mitgliedschaften unmittelbar aneinander an, so besteht ein sofortiges Kassenwahlrecht mit Beginn der neuen Mitgliedschaft (vorausgesetzt es besteht keine 18-Monatige Bindungsfrist mehr).

Beispiel 3

Sie sind seit mehr als 18 Monaten ohne Unterbrechung bei Ihrer bisherigen Kasse versichert und beginnen am 01.05. eine neue Beschäftigung. Demnach können Sie bereits zum 01.05. Mitglied der AOK NORDWEST werden.

Waren Sie zuletzt kostenfrei familienversichert, genügt Ihr Mitgliedsantrag zur AOK NORDWEST. Wir benötigen diesen rechtzeitig vor Beendigung der Familienversicherung, beispielsweise vor Aufnahme einer Beschäftigung. Eine Kündigung ist nicht notwendig.

Tipp: Beachten Sie außerdem die Hinweise zum Sonderkündigungsrecht.

Sind Sie Mitglied in der privaten Krankenversicherung, können Sie in die gesetzliche Krankenversicherung wechseln, wenn sie eine nichtselbständige Hauptbeschäftigung aufnehmen, deren Arbeitsentgelt unterhalb der Versicherungspflichtgrenze liegt. Privat versicherte Angestellte unter 55 Jahren, können auf Antrag zu einer gesetzlichen Krankenkasse wechseln, wenn ihr Einkommen dauerhaft unter die Versicherungspflichtgrenze sinkt.

Es gilt der grundsätzlich, dass jeder sich bei der Krankenkasse versichert, in der er zuletzt versichert war. Wenn Sie vor Ihrem Auslandsaufenthalt zuletzt bei einer gesetzlichen Krankenversicherung versichert waren, können Sie wieder Mitglied dieser Krankenkasse werden. Waren Sie zuletzt vor Ihrem Aufenthalt im Ausland privatversichert, können Sie ab dem Zeitpunkt Ihrer Rückkehr eine private Krankenversicherung abschließen.

Sollten Sie vorher noch nicht in Deutschland krankenversichert gewesen sein, entscheidet Ihre neue Tätigkeit in Deutschland über die Art der Krankenversicherung.

Führt Ihre Krankenkasse einen Zusatzbeitrag ein oder erhöht diesen, besteht ein Sonderkündigungsrecht. Die Bindefrist von 18 Monaten entfällt. Die Kündigung muss bis zum Ende des Monats, für den der neue Zusatzbeitrag fällig wird, eingegangen sein. Ihre Kündigung wird mit Ablauf des übernächsten Kalendermonats wirksam.

Beispiel
Sie sind seit 1. April dieses Jahres bei Ihrer bisherigen Kasse versichert, die Sie darüber informiert, ab 1. Januar nächsten Jahres einen Zusatzbeitrag zu erheben. Hier können Sie von Ihrem Sonderkündigungsrecht Gebrauch machen, obwohl Sie noch keine 18 Monate bei dieser Kasse versichert sind. Kündigen Sie also bis spätestens 31. Januar, so können Sie ab 1. April AOK NORDWEST-Mitglied werden.

Übrigens: Ihre Krankenkasse muss Sie spätestens einen Monat vor der ersten Fälligkeit eines Zusatzbeitrages darüber informieren und Sie auf Ihr Sonderkündigungsrecht hinweisen.

Zusatzangebote können eine einmalige Bindungsfrist von einem oder drei Jahren mit Eingang deren Vertragsabschluss auslösen, wenn Sie einem Wahltarif im Sinne des § 53 des 5. Sozialgesetzbuches entsprechen. Dies ist beispielsweise bei Wahltarifen mit einem Selbstbehalt für Leistungsausgaben (3 Jahre) oder Prämienprogrammen und alternativen Arzneien (jeweils 1 Jahr) der Fall.

Sie können Ihre Zusatzangebote jedoch vorzeitig bei einem Sonderkündigungsrecht kündigen oder nach Ablauf der Bindungsfrist mit regulären Kündigungsfristen.

Hinweis: Freiberufler und Selbstständige mit einem Krankengeld-Wahltarif können das Sonderkündigungsrecht leider nicht vor Ablauf der Bindungsfrist nutzen.

Als Student/-in sind Sie meist bis zum 25. Geburtstag beitragsfrei familienversichert, sofern Sie nicht schon vorher durch die Überschreitung der definierten Einkommensgrenze selbst versicherungspflichtig sind. Ab diesem Zeitpunkt können Sie Ihre Krankenversicherung frei wählen und zur AOK NORDWEST wechseln.

Als Student/-in bis zum 30. Geburtstag oder bis zur Vollendung des 14. Fachsemesters haben Sie Anspruch auf eine studentische Krankenversicherung. Danach können Sie sich als Student/-in freiwillig bei der AOK NORDWEST versichern.

Tipp: Die studentische Versicherung als Familienversicherter kann verlängert werden, beispielsweise über geleisteten Bundesfreiwilligen-, Wehr- oder Zivildienst. (Auch für die Pflichtversicherung als Student gibt es Verlängerungstatbestände. Fragen Sie Ihre AOK NORDWEST.)

Es besteht grundsätzlich eine Krankenversicherungspflicht als Student. Unter bestimmten Voraussetzungen kann eine Befreiung von der Krankenversicherungspflicht beantragt werden. Die Grundlagen für die Regelungen zur Befreiung von der Krankenversicherungspflicht werden in § 8 des 5. Sozialgesetzbuches festgehalten. Die Befreiung gilt für die Dauer des Studiums.

Nach der Befreiung von der Krankenversicherungspflicht bei der Krankenkasse hat man den Status eines freiwillig Versicherten und kann zwischen einer privaten oder gesetzlichen Krankenversicherung wählen. Die Befreiung kann jedoch erst rückgängig gemacht werden, wenn sich der Status der Person ändert – also zum Beispiel dann, wenn sich etwas im Beschäftigungsverhältnis oder das Einkommen ändert.

Ab dem Zeitpunkt des Ausbildungsbeginns sind Sie nicht mehr beitragsfrei familienversichert und können Ihre Krankenversicherung frei wählen.

Ihr Beitrag wird entsprechend Ihres Azubi-Gehalts berechnet.

Wichtig: Verdienen Sie im Monat nicht über 325 Euro brutto, zahlt Ihr Arbeitgeber Ihre Beiträge vollständig.

Selbstverständlich. Bei Ihrem Antrag auf Mitgliedschaft fragen wir Sie, ob Sie Familienangehörige haben und diese mitversichern möchten. Wenn Sie diesen Punkt mit „Ja“ beantworten, übersenden wir Ihnen den Antrag auf Familienversicherung. Bitte füllen Sie diesen dann zusätzlich aus und übersenden Sie uns das Originaldokument postalisch.

Kinder können familienversichert werden, wenn eines der folgenden Kriterien zutrifft:

  • Bis zum 18. Geburtstag.
  • Bis zum 23. Geburtstag, sofern keine Erwerbstätigkeit vorliegt.
  • Bis zum 25. Geburtstag, wenn sie in einer schulischen Ausbildung sind, studieren oder ein unbezahltes freiwilliges soziales Jahr ablegen.
  • Wenn sie den freiwilligen Wehr- oder Bundesfreiwilligendienst (ehemals Wehr- oder Zivildienst) abgeleistet haben und dadurch ihr Studium unterbrochen oder verschoben wurde. Dies prüfen wir gern bei Antragstellung.
  • Behinderte Kinder werden solange in die Familienversicherung aufgenommen, wie sie aufgrund ihrer Behinderung nicht für ihren Unterhalt sorgen können.
    Hinweis: Die Behinderung muss zu einem Zeitpunkt eingetreten sein, zu dem das Kind bereits familienversichert war.

Gerne senden wir Ihnen auf Nachfrage eine Mitgliedsbescheinigung zu. Standardmäßig informieren wir Ihren Arbeitgeber bzw. Ihre meldende Stelle (z. B. Jobcenter, Bundesagentur für Arbeit, Bildungsträger) über Ihren Wechsel zur AOK NORDWEST und senden Ihre Mitgliedsbescheinigung direkt auf dem Postweg dorthin. So kann Ihre Anmeldung zur AOK NORDWEST erfolgen, ohne dass Sie selbst Ihre Mitgliedsbescheinigung persönlich einreichen müssen.

Waren Sie vorher freiwillig versichert (z. B. Selbstständige, Freiberufler), müssen Sie zusätzlich Ihre Mitgliedsbescheinigung bis zum Ablauf der Kündigungsfrist an Ihre bisherige Krankenkasse senden.
Bei Rentnern ist kein Versand von Mitgliedsbescheinigungen erforderlich, da eine maschinelle Meldung an den Rentenversicherungsträger erfolgt.
Bei Versicherten in Elternzeit oder mit Elterngeld- oder Erziehungsgeldbezug, bei denen kein Arbeitgeber oder keine andere zur Meldung verpflichtete Stelle vorhanden ist, erfolgt der Versand der Mitgliedsbescheinigung durch die AOK NORDWEST innerhalb der Kündigungsfrist an die bisherige Kasse.

Unser Serviceteam hilft Ihnen gern weiter. Bitte melden Sie sich einfach unter der kostenfreien Telefonnummer 0800 265 5119 oder schreiben Sie uns eine E-Mail an mitglied_werden@nw.aok.de.

Alternativ können Sie auch ein Beratungsgespräch vereinbaren und wir nehmen Ihre Mitgliedschaftserklärung gemeinsam mit einem unserer Mitarbeiter auf.
 

Informationen zum Krankengeld finden Sie hier.

Mit dem Gesetz zur verbesserten steuerlichen Berücksichtigung von Vorsorgeaufwendungen (Bürgerentlastungsgesetz) sollen die Bürger durch die stärkere steuerliche Abzugsfähigkeit der geleisteten Kranken- und Pflegeversicherungsbeiträge entlastet werden.

Hierzu wurde geregelt, dass der Sozialversicherungsträger die geleisteten Kranken- und Pflegeversicherungsbeiträge und/oder Erstattungen aus Wahltarifen und/oder Bonusprogrammen direkt an die Zentrale Zulagenstelle für Altersvermögen (ZfA) übermitteln kann, sofern der Versicherte dies wünscht und der Datenübermittlung zustimmt. Damit wir, als Ihr Partner in Sachen Kranken- und Pflegeversicherung, die Höhe der von Ihnen geleisteten Kranken- und Pflegeversicherungsbeiträge an die Zentrale Zulagenstelle für Altersvermögen (ZfA) übermitteln können, benötigen wir die Angabe Ihrer Steuer-Identifikationsnummer (Steuer-ID) sowie Ihre Einwilligungserklärung zur Datenübermittlung.